火致痰者，宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之。甚者宜滚痰丸。若三焦邪实热甚者，宜大承
气汤下之。若痰饮壅闭，气道不通者，必须先用吐法，并当清其饮食。此治狂之要也。
一、癫病多由痰气。凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，故发则旋晕僵
仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰脊强直，食顷乃苏。此其倏病倏已者，正由气之倏
逆倏顺也。故治此者，当察痰察气，因其甚者而先之；至若火之有无，又当审其脉证而兼为
之治也。气滞者，宜排气饮、大和中饮、四磨饮，或牛黄丸、苏合丸、《集成》润下丸之类
主之。痰盛者，宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤，或抱龙丸、朱砂滚涎丸之类主之。兼痰兼火者，宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞之甚者，必用吐法。吐后随证调理之。
一、癫痫证无火者多。若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气，以致变生他证。且复有阴
盛阳衰及气血暴脱，而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤，或干
姜、桂、附之类，皆所必用，不得谓癫痫尽属实邪，而概禁补剂也。若真阴大损，气不归根
，而时作时止，昏沉难愈者，必用紫河车丸，方可奏效。其有虚中挟实，微兼痰火不清，而
病久不愈者，《集验》龙脑安神丸最得其宜，随证增减，可为法也。
一、痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐，
而渐致痴呆。言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至。脉必或
弦或数，或大或小，变易不常。此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。但察其形体强壮
，饮食不减，别无虚脱等证。则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。然此证有可愈者，有不可愈者
，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也。
凡此诸证，若以大惊猝恐，一时偶伤心胆
，而致失神昏乱者。此当以速扶正气为主，宜七福饮，或大补元煎主之。
一、小儿无狂证，惟病癫者常有之。凡小儿之病，有从胎气而得者，有从生后受惊而得
者。盖小儿神气尚弱，惊则肝胆夺气而神不守舍，舍空则正气不能主，而痰邪足以乱之。故
凡治小儿之惊痫，必须先审正气，然后察其病邪，酌宜治之。诸法俱载小儿门，所当详究。
述古（共四条）
属性：《千金方》云∶小儿之痫有三，风痫、惊痫、食痫也。风痫缘衣暖汗出，风因入也。初
时先屈指如数，乃作。惊痫起于惊悸，大啼乃作。食痫其先不哺乳，而变热后发。或先寒后
热者，皆食痫也。又云∶病先身热，掣纵，惊啼叫唤，而后发痫。脉浮者，为阳痫。病在六
腑外，在肌肉，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼叫，而病发时脉沉者，为阴痫。病在五
脏内，在骨髓，难
治也。
陈无择云∶夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在
母胎中受惊，或幼小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内
，饮食属不内外，三因不同，忤气则一。
愚谓此二家之说，虽若切当，然风寒外感，自有表证，饮食内伤，是有里证，俱未必乱
神。若此而癫痫为病，则忽尔昏厥，此其病则专在心经，以及肝胆二脏，又非风寒饮食所能
顿病若此者。且风痫之义，本以木邪所属为言，亦非外感之谓，即有外感，或有饮食，亦无
非因惊因恐相兼为病耳，若以三因并列之，则有未必然也。
张子和曰∶肝屡谋，胆屡不决，屈无所伸，怒无所泄，肝木胆火随炎入心，心火炽亢，
神不守舍，久逆而成癫狂，一因也。有思虑过多，脾伤失职，心之官亦主思，甚则火炽，心
血日涸，脾液不行，痰迷心窍，以致癫狂，二因也。
丹溪曰∶**行痰为主，黄连、南星、栝蒌、半夏，寻火寻痰，分多少而治，无不愈。
有热者，以凉药清其心。有痰者，必用吐法。吐后，用东垣安神丸及平肝之药，青黛、柴
胡、川芎之类。
简易方
属性：一方治狂，邪触发无时，披头大叫，但欲杀人，不避水火者。用苦参为末，蜜丸桐子
大。每服五、七十丸，白滚汤或清茶送下。
灸法
属性：间使（五壮）、人中（用小炷灸之）、骨（二十壮）。
两手足大拇指，以二指并缚一处，灸爪甲角七壮。须于甲肉之半，令其四处着火。
癫狂论列方
属性：抽薪饮（新寒三）白虎汤（寒二）***汤（补一）清心汤（寒三四）清膈煎（新寒九）
大补元煎（新补一）排气饮（新和六）六安煎（新和二）大和中饮（新和七）抱龙丸（小
八五）滚痰丸（攻七七）紫河车丸（小百七）二陈汤（和一）三黄丸（攻六八）十全大补
汤（补二十）苏合丸（和三七一）牛黄丸（和三六五）当归龙荟丸（寒一六七）八珍汤（补
十九）四物汤（补八）朱砂安神丸（寒一四二）七福饮（新补七）玉泉散（新寒十五）朱
砂滚涎丸（攻七八）二阴煎（新补十）凉膈散（攻十九）橘皮半夏汤（和十三）三补丸（寒
一六二）四磨饮（和五二）丹溪润下丸（和百十六）服蛮煎（新寒十九）吐法（新攻一）
《集成》润下丸（和百十七）生铁落饮（寒七七）大承气汤（攻一）黄连解毒汤（寒一）《
集验》龙脑安神丸（和一四七）
论外备用方
属性：正心汤（补八一心虚主热）宁心丸（补百十四养心神）辰砂妙香散（固十五）抱胆
丸（和三五七惊气结）宁志丸（和三百六十心风养神）人参琥珀丸（和三六一养心安
神）归神丸（和三五九神不守舍）神应丹（和三六三镇惊痰）五痫神应丸（和三**）
《秘方》半夏丸（和三六二风痰）辰砂丸（和三五八痰气结）琥珀寿星丸（和百十三
痰痫）五生丸（热九六寒痰）犀角丸（攻九一风痰）牛黄清心丸（攻三五实热）
（本章完）